| Normas específicas e Interpretaciones | |
| 660001 ACTO BIOQUIMICO | |
| - Se aplica a todas las prescripciones médicas, y contempla los procedimientos o etapas pre- y postanalíticas. | |
| - Comprende la toma de muestra hasta la interpretación y entrega de los resultados con el asesoramiento posterior, en el caso que sea necesario. | |
| - Se incluye UN (1) Acto Bioquímico por prescripción médica independientemente de la cantidad de análisis, horarios o fechas indicadas en la misma. | |
| - Si el socio OSDE concurre con mas de una prescripción médica el mismo día y hora, se pagará un acto bioquímico. | |
| Representa todo lo comprendido en etapas pre- y post analíticas, incorporando en su estructura: | |
| 1. las condiciones y recomendaciones previo a la realización de las prácticas comprendidas en la prescripción médica para la preparación del paciente. | |
| 2. Toma y/o recepción de muestra incluyendo en cada caso que corresponda: Punción venosa y arterial o materiales obtenidos de las diferentes cavidades naturales del organismo, así como exudados, trasudados y tejidos superficiales. | |
| 3. La Actualización Científica y Capacitación permanente del profesional bioquímico. | |
| 661001 ACTO BIOQUIMICO DE INTERNCION ( ABI ) | |
| - Se aplica a todas las prescripciones médicas de pacientes internados y contempla los procedimientos o etapas pre- y postanalíticas por dia de internación. | |
| - Representa e incluye todo lo comprendido en la interpretación del código 660001 | |
| - UN (1) Acto Bioquímico de internación incluye a toda/s la/s prescripción/ es médica/s independientemente de la cantidad de análisis, horarios o fechas indicadas en la misma. | |
| 660005 Acido Base, Estado - Acido Base (EAB) | |
| - El Estado Acido-Base (EAB), comprende la realización en sangre venosa de EAB: pH; PC02; EB, C03H. | |
| Incluye códigos: 660109, 660139, 660404, 660741, 660716. | |
| 660013 Aglutininas Anti-RH | |
| - Comprende la Prueba de Coombs cuali- y cuantitativa. | |
| - Se debe codificar con ítem 6600186 | |
| Incluido en código 660186 | |
| 660036 Antibiograma Bacilo de Koch | |
| - Comprende prueba de siete antibióticos. | |
| 660102 Baciloscopía directa y cultivo | |
| - Comprende Baciloscopía directa y cultivo para BAAR por muestra a analizar. | |
| - En prescripción médica con solicitud de seriado sin aclarar el número de muestras a analizar, comprende hasta tres (3) muestras de esputo y hasta cinco (5) para orina. | |
| Incluye código: 660101 | |
| Con la solicitud de seriado en la prescripción médica: se facturarán 660102x 3 en el caso de esputos y de 660102×5 cuando el material a analizar es orina. | |
| 660105 Bacteriología Directa y Cultivo e Identificación del Germen | |
| - Comprende el estudio bacteriológico directo y cultivo del material a analizar con la correspondiente tipificación de gérmenes. | |
| - Comprende únicamente cultivo de aerobios. | |
| Incluye código: 660104. | |
| No incluye los códigos: 660035, 660176, 660532. | |
| Incluido en el código: 660187, 660468, 660903 y 660931. | |
| 660109 Bicarbonato | |
| Incluído en código: 660005 | |
| 660138 Cálculo urinario | |
| - Comprende realizar Examen Físico (Aspecto, tamaño, peso total, color, forma, consistencia) y el Examen Químico (Oxalato, Fosfatos, Uratos, Carbonatos y Calcio). | |
| 660139 Carbónico Anhídrido – PCO2 | |
| Incluido en código: 660005. | |
| 660143 | Catecolaminas |
| - Comprende la determinación de Adrenalina y Noradrenalina urinarias o plasmáticas | |
| 660163 Citología Exfoliativa | |
| - Comprende la práctica para establecer índice picnótico, relación entre células con núcleos pignóticos superficiales y células con citoplasma cianófilo. | |
| 660171 Coagulograma. | |
| - Comprende realización de Coagulación, Recuento de Plaquetas, Tiempo de Protrombina, y Tromboplastina Parcial con caolín. | |
| Incluye códigos: 660169, 660746, 660771 y 660887. | |
| 660176 Recuento de Colonias. | |
| - Comprende Recuento de Colonias en todos los casos que se justifique la cuantificación (Cultivos de materiales provenientes de: orina, catéter – lavado | |
| bronqueo alveolar, micológico en materia fecal) | |
| Incluido en código: 660911. | |
| 660180 Complemento valoración Inmunoquímica. | |
| - Comprende cada determinación de: C15, C3, C4, C5, C7, C8. | |
| Se factura el código 660180 por cada uno de los complementos realizados. | |
| 660186 Coombs Indirecta | |
| - Comprende la Prueba de Coombs cuali- y cuantitativa o la determinación de variedad Du de factor RH. | |
| Incluye código: 660013 | |
| Puede ser utilizado en plan materno infantil y ser solicitada a embarazada para diagnóstico o seguimiento de la misma. | |
| 660187 | Coprocultivo |
| - Comprende el estudio bacteriológico completo de Materia Fecal, (directo, cultivo y tipificación de germen). | |
| - No incluye identificación serológica del gérmen. | |
| Incluye el códigos: 660104, 660105. | |
| No incluye el código: 660035, 660532. | |
| 660193 Creatinina, Clearence de Depuración | |
| - Comprende la determinación de Creatinina en sangre y orina con diuresis de 24,00 hs. | |
| Incluye códigos: 660192. | |
| 660244 Chagas, Parasitemia | |
| - Comprende uno de los métodos de: gota gruesa, gota fresca, de Strout y de Micro hematocrito. | |
| 660245 Chagas, Serologia .Confirmatorio | |
| - Comprende la realizacion de serologia por dos(2) metodos de acuerdo a la ley 26281 :CONFIRMATORIO por las tecnicas de :HAI y ELISA o HAI e IFI | |
| Se factura solo codigos 660245.Incluye 660242 y 660243. | |
| 660298 Espermograma Básico | |
| - Comprende el Examen Macroscópico (aspecto, volumen, licuefacción, viscosidad y ph) y el Examen Microscópico (recuento; morfología y vitalidad). | |
| No incluye el Exámen Químico (ácido cítrico, fosfatasa ácida total o prostática, fructosa, proteínas totales). | |
| No incluye los códigos: 660167, 660356, 665478 y 660763. | |
| 660309 Exudado, Nasofaríngeo, Cultivo | |
| - Comprende la realización de cultivo con identificación bioquímica del gérmen de fauces o exudado de fauces. | |
| Incluye código: 660105. | |
| 660337 Fenilalanina | |
| - Comprende la realización individual de la práctica fuera del screening neonatal La evaluación del costo de la práctica individual no está considerada como práctica del screening neonatal. | |
| No es considerara por homologación de la práctica de screening neonatal. | |
| 660349 Físico-Químico, Ex. Líq. Exudados, Trasudados | |
| - Comprende Ex. Físico y Químico (Glucosa, LDH, Proteínas-Albuminas) en Liq. de Exudados o Trasudados. | |
| Incluye los códigos: 660015, 660412, 660354, 660104, 660409 y 660763. | |
| 660402 Galactosemia | |
| - Comprende la realización individual de la práctica fuera del screening neonatal La evaluación del costo de la práctica individual no está considerada como práctica del screening neonatal. | |
| No es considerara por homologación de la práctica de screening neonatal. | |
| 660404 Gases en Sangre, PCO2 y PO2 | |
| Incluido en el código : 660005 | |
| 660413 Glucosa, Curva de. | |
| - Comprende hasta tres (2) determinaciones de Glucosas (Basal, 120 minutos). Post sobrecarga con 75 gr de Glucosa | |
| No incluye la dosis oral de glucosa que corresponda administrar al paciente. La dosis oral se incluye con el item 662001 | |
| 660430 Gram., Test de. | |
| - Comprende la búsqueda de elemento parasitarios en muestra obtenida solamente de escobillado anal de siete días continuados según especificaciones técnicas del profesional bioquímico. | |
| No Incluido en el código: 660736. | |
| 660433 Grupo Sanguíneo y Factor RH. | |
| Incluye código: 660813. | |
| 660468 Hemocultivo, aerobios. | |
| - Comprende la realización de una muestra incluyendo Bacteriología directa y cultivo con identificación del gérmen, micología directa y cultivo con identificación. | |
| Incluye los códigos: 660105, 660665. | |
| La palabra seriado en la prescripción médica indica hasta tres (3) tomas de muestra (y se factura 660468 x 3). | |
| 660475 Hemograma. | |
| - Comprende la realización de Hematocrito, recuento de glóbulos blancos y glóbulos rojos; dosaje de hemoglobina; fórmula leucocitaria; caracteres morfológicos e índices hematimétricos. | |
| Incluye los códigos: 660354, 660409, 660410, 660466, 660470. | |
| 660481 Hepatograma. | |
| - Comprende la determinación de GOT, GPT, Fosfatasa Alcalina, Bilirrubina Total, Directa e Indirecta. | |
| Incluye los códigos: 660110, 660357, 660873 y 660874. | |
| 660532 Identificación serológica de gérmenes. | |
| - Comprende las pruebas de antisueros contra cepas bacterianas aisladas en cultivos bacteriológicos. | |
| 660536 Inmunoelectroforésis de líquidos biológicos | |
| - No comprende la realización de concentración de líquidos biológicos. | |
| No incluye el código: 660181. | |
| 660546 Ionograma plasmático | |
| - Comprende la determinación de Sodio y Potasio en sangre. | |
| Incluye los códigos: 660753 y 660839. | |
| 660547 Ionograma urinario. | |
| - Comprende la determinación de Sodio y Potasio en orina. | |
| Incluye los códigos: 660754 y 660839. | |
| 660598 Artritis Reumatoidea. | |
| - Comprende determinación del Factor Reumatoideo sin cuantificar. | |
| - Cuando se solicita cuantitativa se facturará 660598 x 3 | |
| No incluye ltitulacion.Se reconocera como tecnica semicuantitativa | |
| 660619 Líquido Cefalorraquídeo – LCR. | |
| - Comprende la realización de: Recuento de G. Blancos con fórmula leucocitaria, Glucosa, Proteínas totales, albúminas. | |
| Incluye los códigos: 660015, , 660354, 660409, 660412 y 660763. | |
| No incluye código 660104 660105, 660665. | |
| 660620 Líquido de punción. | |
| - Comprende la realización de examen: Físico (aspecto, color) Químico (glucosa, proteínas totales, -albuminas) y Citológico (recuento y fórmula) con examen bacteriológico directo. | |
| Incluye los códigos: 660104, 660354, 660409, 660412, 660763. 660015 | |
| No incluye códigos: 660105, 660665. | |
| 660664 Micología, directo y coloración. | |
| - Comprende examen directo micológico para cualquier tipo de material (líquidos, exudados o flujo vaginal y uretral, punciones, secreciones, pelos, uñas y piel). | |
| Incluido en código: 660665, 660903, 660931 | |
| 660665 Micología, cultivo e identificación. | |
| - Comprende examen directo y cultivo micológico para cualquier tipo de material (líquidos, exudados, punciones, secreciones, pelos, uñas y piel). | |
| Incluye código: 660664. | |
| 660711 Orina completa. | |
| - Comprende Examen Físico, Examen Químico y Examen en fresco de sedimento urinario. | |
| 660716 Oxígeno en sangre, PO2 | |
| - Comprende determinación de PO2 en sangre arterial. | |
| Incluido en el codigo 660005 | |
| 660736 Parasitológico seriado. | |
| - Comprende la busqueda y la investigacion de los elementos parasitariosen muestras obtenidasde un minimo de tres tomas de materia fecal,segun especificaciones tecnicas del profesional bioquimico. | |
| No incluye Test de Graham, código: 660430. | |
| 660742 pH en sangre. | |
| Incluido en el código: 660005. | |
| 660753 Potasemia. | |
| Incluido en el código: 660546. | |
| 660754 Potasuria. | |
| Incluido en el código: 660547. | |
| 660761 Proteína C Reactiva – PCR. | |
| - Comprende la determinación cualitativa - sin cuantificación. | |
| - Cuando se solicita cuantitativa se facturará 660761 x 3 | |
| No incluye titulacion .Se reconocera como tecnica semicuantitativa | |
| 660764 Proteinograma electroforético. | |
| - Comprende determinación de Proteínas totales, Albúminas y Globulinas diferenciadas. | |
| Incluye los códigos: 660015 y 660763. | |
| 660767 Proteinuria. | |
| - Comprende la cuantificación de Proteínas en orina. | |
| No se incluye en el código: 660711. | |
| 660770 | Protrombina, RIN |
| - Comprende la determinación del RIN para los casos de solicitud médica de Tiempo de Protombina o Coagulograma en pacientes anticoagulados. | |
| En pacientes anticoagulados se factura: 660771+ 660770 o 660171 + 660770 según corresponda. | |
| No está incluído en los códigos: 660171 o 660771. | |
| 660771 Protrombina, tiempo de. | |
| - Comprende la determinación del Tiempo de Protrombina y RIN para pacientes anticoagulados. | |
| Incluido en el código: 660171. | |
| 660772 Pseudocolinesterasa. | |
| - Comprende determinación de Colinesterasa sanguínea. | |
| 660813 Factor RH y Grupo Sanguíneo. | |
| - Comprende la determinación de los Sistemas ABO y de RH. | |
| Incluido en el código: 660433. | |
| Incluido en la Serología para transfusiones. | |
| 660833 Sangre Oculta en Materia Fecal. | |
| - Comprende investigación de sangre microscópica en materia fecal por el método químico. | |
| No contempla la determinación por método monoclonal (sin dieta). | |
| 660839 | Sodio, sangre u orina. |
| Incluido en el código: 660546 y 660547. | |
| 660847 Sudor, test de. | |
| - Comprende la determinación de Sodio y Cloro en sudor, previa Iontoforésis. | |
| 660865 TSH TIROTROFINA | |
| - Comprende la realización individual de la práctica fuera del screening neonatal La evaluación del costo de la práctica individual no está considerada como práctica del screening neonatal. | |
| No es considerara por homologación de la práctica de screening neonatal. | |
| 660903 Uretral, Exudado o flujo. | |
| - Comprende el estudio bacteriológico directo y cultivo del material a analizar con la correspondiente tipificación de gérmenes. | |
| - Incluye estudio directo, parasitológico, micológico y directo y cultivo bacteriológico. | |
| Incluye código: 660105. | |
| No incluye códigos: 660035, 660665, 660532. | |
| No incluye tipificación serológica ni determinación de Antígenos. | |
| 660911 Urocultivo. | |
| - Comprende la realización de: Cultivo con identificación del gérmen, Recuento de Colonias, Antibiograma y el Exámen Físico-Químico de Orina con la determinación de: pH, Densidad, Proteínas Totales, Glucosa y Nitritos. | |
| Incluye los códigos: 660105, 660176, 660035 y 660711 | |
| 660931 Vaginal, Exudado o flujo. | |
| - Comprende el estudio bacteriológico directo y cultivo del material a analizar con la correspondiente tipificación de gérmenes. | |
| - Incluye estudio directo y parasitológico y micológico directo y cultivo: | |
| - bacteriológico. | |
| Incluye código: 660105. | |
| No incluye códigos 660035, 660665, 660532. | |
| No incluye tipificación serológica ni determinación de Antígenos. | |
| 660934 VDRL, cuantitativa. | |
| - Comprende la determinación cuantitativa de VDRL o USR. | |
| Incluye código: 660933. | |
| 661050 Drogas de abuso, screening, c/u. | |
| - Comprende la determinación según prescripción médica de: Barbitúricos - Benzodiacepinas - Cocaína - Marihuana - Canabinoles - Opiáceos - Propoxifeno. | |
| 661135 Monitoreo de fármacos para enfermedades crónicas (Anticonvulsivantes). | |
| - Comprende la determinación según prescripción médica por cada una de las prácticas detalladas a continuación: Amitriptilina - Bromozepan - Carbamacepina - Clobazan - Clonazepan - Cloimipramina - Clozapina – Diazepan – Difenilhidantoina - Etosuximida | |
| - Fenitoina - Fenobarbital – Flunitrazepan - Imipramina –Lorazepan – Nitrazepan – Oxacarbazepina - Primidona - Teofilina – Valproato libre o Acido Valproico. (c / u). | |
| La determinación de Cafeína y Lamotrigina se identifican con el código 6601136 (por su diferencia en los costos con el resto de las prácticas mencionadas en la presente Norma de trabajo). | |
| 661136 Monitoreo de fármacos para enfermedades crónicas (Cafeína o Lamotrigina). | |
| - Comprende la determinación según prescripción médica por cada una de las prácticas detalladas a continuación: Cafeína o Lamotrigina | |
| 661142 Preparación de Sangre a transfundir (Módulo transfucional) | |
| - Comprende la realización de hepatitis B, Ac Anti- IgG/Totales (Hbc IgG/Tot) Hepatitis B, Antígeno de superficie (Ag. HBS) Hepatitis C, Ac anto IgG (HCV Ac IgG) Brucelosis (Huddlesson o Rosa de Bengala) Chagas (HAI y ELISA IFI) Sifilis - Grupo sanguíneo y Factor RH Coombs Indirecta (entre dador y receptor ) e Irregulares anticuerpos (Cualitativo) | |
| Incluye determinaciones de los items: 661080, 661086, 661095, 660494, 660245, (660242 + 660243) 666275, 666537, 660933, 660433, 660813, 660186 (x2) y 666898 | |
| 661160 TORCH | |
| - Comprende la realización de serología con determinación de IgM para: Toxoplasmosis , Rubeola, Citomegalovirus y Herpes 1 y 2. | |
| Incluye los códigos: 669580 o 6695888, 661150, 661030, 666050 y 666076. | |
| 661180 Test rápido de fauces: para Streptococcus Beta-hemolítico Grupo “A”. | |
| - Comprende la realización del test rápido cuando es realizado previo al cultivo de fauces o intratamiento en el que se justifica hacer diagnóstico imposibilitando cultivo. | |
| No incluye el código: 660309, 660532. | |
| 661195 SCREENING NEONATAL | |
| (Fenil- alanina, TSH, y TIR - Neonatales) | |
| - Comprende detección precoz en Neonato de Fenil-alanina por Ley N: 23.413 (sancionada el 10.10.86) – TSH por Ley N: 23.874 (sancionada el 28.09.90) y TIR por Ley N: 24.438 (sancionada el 21.12.94). | |
| - El Decreto reglamentario 1316/94 (04.08.94) se reglamenta las Leyes 23413 y 23874. | |
| Incluye las pruebas de screening neonatal para detección precoz de Fenil-Cetonuria, Hipotiroidismo congénito (TSH) y para la fibrosis quística o mucoviscidosis (TIR) a realizarse de las 24 hs. posterior de iniciarse la alimentación láctea y dentro de los (4) cuatro primeros días de vida, antes de los siete (7) días de producido el nacimiento. | |
| Por Resolución N 508/96: se establece las normas de procedimiento para la toma de muestras y análisis de las mismas. | |
| Incluye las pruebas de screening neonatal para detección precoz comprendidos en los códigos y que quedan incluido:660338, 667777 y 667785. | |
| 661196 SCREENING NEONATAL | |
| (Fenil- Cetonuria, TSH, y TIR Biotinidasa – Galactosemia – 17 -HO- Progesterona Neonatales) | |
| - Comprende detección precoz en Neonato de Fenil-Alanina – Fenil Cetonur por Ley N: 23.413 (sancionada el 10.10.86) – TSH por Ley N: 23.874 (sancionada el 28.09.90) y TIR por Ley N: 24.438 (sancionada el 10.10.86). | |
| TSH por ley N 23.874.(sancionada el 28.09.90) y para Hipotiroidismo congénito y TIR por Ley N 24.438 (sancionada el 21.12.94) para la fibosis quística o mucoviscidosis. | |
| - El Decreto reglamentario 1316/94 (04.08.94) se reglamenta las Leyes 23413 y 23874. | |
| Y SE AGREGAN LAS PRACTIAS: BIOTINIDASA – GALACTOSEMIA Y 17-HO-PROGESTERONA POR LA LEY: Ley 26279 Pesquisa neonatal. | |
| Incluye las pruebas de screening neonatal para detección precoz comprendido en los códigos y que quedan incluido: 660338, 667777 y 667785, 667768, 667759 y 667751. | |
| No incluye códigos: 660245 y 660933 que se deben realizar y adicionar a la prescripción según la correspondiente Ley. | |
| 661200 Urgencia. | |
| - Se considerará Urgencia los días domingos y feriados y los días hábiles a partir de las 12,00 horas hasta las 7,00 hs. del día siguiente. | |
| - Se tendrá en cuenta por prescripción con pedido expreso del profesional médico detallando la hora de atención con la conformidad del paciente o familiar (firma y N de Documento). | |
| 662001 A.B C | |
| Acto Bioquímico complementario | |
| - Se aplica a toda prescripción médica que indica pruebas de sobrecarga, de inhibición o de estímulo. | |
| - La toma de muestra hasta la interpretación y entrega de los resultados con el asesoramiento posterior, en el caso que sea necesario. | |
| - Representa todo lo comprendido en la preparación del paciente. Cuando el ensayo lo requiera, incluye el acto de administrar al paciente preparado por vía oral. | |
| - No incluye el suministro de los mismos , excepto en los casos de la prueba de Tolerancia a la glucosa en el que se debe administrar y suministrar al paciente la dosis de glucosa , que se encuentra incluído en el código 662001. | |
| 662734 Antígeno prostático específico, Libre +Total (PSA - L+T) | |
| - Comprende la realización de Antígeno prostático Específico (PSA) Total y Libre. | |
| Incluye código 661000 (PSA-Total) con determinación de PSA-Libre. | |
| 664256 CRYPTODPORIDIUM | |
| - Comprende la Investigación Microscópica de Ag. (M.F). | |
| 664623 ENA, Ac Anti- (Antígenos Nucleares Extraídos) | |
| - Comprende la realización de los Ac Anti-: SSA-SSB-RNP y Sm. | |
| 668383 PLASMINOGENO | |
| - (Norma: con sustrato cromogénico y calibración) | |
| 668973 SANGRE OCULTA en MATERIA FECAL ESPECIFICO | |
| (S.O.M.F esp.) | |
| - Comprende investigación de Sangre Oculta por método específico (monoclonal) | |
| 669127 STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO Grupo B - Prenatal | |
| - Comprende la realización de la Investigación de Steptococcus bet-hemolíticosen ambas muestras: vaginal y anal, a realizarse en mujeres embarazadas a partir de las treinta y cinco (35) semanas de gestación | |
| 665102 FACTOR V LEIDEN | |
| - Requiere autorización de la Asesoría Médica de OSDE | |
| Prácticas que no tienen alta en OSDE (no reconocidas por OSDE) | |
| 668623 | PROTEINA C – Reactivo ultrasensible |
| 666707 INDICE Insulino resistencia | |
| Prácticas reconocidas con AUTORIZACION PREVIA DE OSDE | |
| 666278 | HIV - P-24 - HIV 1 y 2 (Combo) |
| 667010 | LEPTOSPIRA (Confirmatorio - Microaglutinación) |
| 667013 | LEPTOSPIRA (cultivo) |
| 668529 | PORFOBILINOGENO (Cuantitativo) |
| Prácticas que no tienen código OSDE, por ese motivo es necesario que lo autoricen previamente para emitir orden valorizada (valor pactado según anexo) con un código Osde homologado a tal efecto. | |
| NORMAS DE TRABAJO BIOQUIMICO DE OSDE | |
| NORMA n 1 | |
| Los beneficiarios deberán probar el carácter de tales con la credencial expedida por LA PRESTATARIA o elementos probatorios que la suplanten. Asimismo, deberán suministrar la orden médica en la forma que se expresa en la norma complementaria. | |
| Si el beneficiario hiciera uso del servicio sin la documentación mencionada abonará el total del valor de las prácticas. | |
| NORMA n 2 | |
| Las prescripciones deberán constar el nombre de LA PRESTATARIA; nombre, apellido y número del beneficiario; fecha de la orden; nombre de las prácticas recetadas; indicaciones “a domicilio” y/o “urgente “, cuando corresponda, firma y sello del profesional prescribiente. No se aceptarán formularios de prescripciones donde las prácticas solicitadas estén indicadas utilizando tildes o cruces. | |
| NORMA n 3 | |
| Los profesionales bioquímicos serán responsables de la identidad del usuario. | |
| No asumirán ninguna responsabilidad en cuanto a recaudos a cargo del profesional prescribiente o el usuario como: aclaración de firma y mención de la matrícula del profesional prescribiente. | |
| El profesional bioquímico podrá suscribir, al dorso de la receta, las aclaraciones que considere conveniente formular. | |
| NORMA n 4 | |
| LA PRESTATARIA no reconocerá: | |
| a) Las prácticas realizadas después de los treinta días de la receta, salvo que el profesional prescribiente le haya formalizada la rectificación pertinente… | |
| b) Las prácticas presentadas al cobro después de los ciento ochenta días de realizadas, salvo casos excepcionales debidamente justificados por LA PRESTADORA. | |
| NORMA n 5 | |
| Las facturaciones serán presentadas mensualmente a LA PRESTATARIA por LA PRESTADORA, sin tachas ni enmiendas, salvadas, con la indicación del nombre de LA PRESTATARIA, número, mes y año del remito e indicando, de cada profesional involucrado, nombre, apellido, localidad, cantidad de recetas que adjuntan y el importe a cargo de LA PRESTATARIA. En los remitos se consignaran totales de recetas e importes, y llevarán al pie la firma y sello aclaratorio del responsable de su confección y envío. | |
| Además de los datos precedentes, se consignarán los correspondientes a identificación del beneficiario, detalle de las prácticas efectuadas, código de las mismas de acuerdo al Nomenclador Nacional, o a los que constan en el Anexo II, el arancel correspondiente a cada receta y el arancel correspondiente al total de éstas. | |
| En caso de pacientes internados se consignara en las facturaciones el número de historia clínica o de internación. | |
| NORMA n 6 | |
| LA PRESTATARIA abonará a LA PRESTADORA el total de los análisis realizados a sus beneficiarios, es decir que éstos no abonarán ningún tipo de adicional en los laboratorios. | |
| NORMA n 7 | |
| Las prácticas no incluidas en los listados anteriores, hasta tanto no se concrete una próxima ampliación del presente convenio, serán cubiertas únicamente por la vía del presupuesto, previa autorización de OSDE | |
| NORMA n 8 | |
| Cuando se prescriban Anticuerpos anti microsomales y Anti Peroxidasa Tiroidea en la misma solicitud, OSDE solo pagará Anti microsomales, por determinar ambas prácticas el mismo anticuerpo. | |
| NORMA n 9 | |
| O.S.D.E. No reconocerá por el momento PSAc por no estar incluido en el Consenso Nacional Inter-Sociedades sobre pautas para el diagnóstico y tratamiento del Cáncer de próstata, Edición 2.004 en la que participaron: Academia Nacional de Medicina, Asociación Médica Argentina, Federación Argentina de Urología, Sociedad Argentina de Cancerología, Sociedad Argentina de terapia radiante oncológica, Sociedad Argentina de Urología. | |
| NORMA n 10 | |
| Toda práctica por método de biología molecular deberá llevar auditoria y autorización de OSDE previo a su realización. | |
| NORMA n 11 | |
| OSDE no acepta la facturación simultánea del PSA total (6028/66100) y Relación PSA Total y libre (662734/6773). | |
| NORMA n 12 | |
| MTHFR (6803) Requiere autorización previa con presentación de Historia Clínica y valores previos de Homocisteina. | |
| NORMA n 13 | |
| FACTOR V DE LEYDEN (6806) se autorizará cuando la Resistencia a la Proteína C Activada diese patológica. | |
| NORMA n 14 | |
| El módulo de control de tratamiento de anticoagulante con heparina fraccionada (23.62.24) no requiere autorización previa en pacientes embarazadas salvo que se realice más de una vez por mes. | |
| En pacientes no embarazadas la autorización previa es imprescindible. | |
| NORMA n 15 | |
| OSDE no da cobertura al factor de Von Willebrand en plaquetas. | |
| NORMA n 16 | |
| OSDE no acepta la facturación simultánea del Ureaplasma urealiticum con el Mycoplasma hominis, aunque ambos consten en la prescripción médica, debido a que si bien constituyen formas biológicas con identidad propia, su resolución se efectúa con una metodología conjunta. | |
| NORMA n 17 | |
| Las prácticas no incluidas en el listado adjunto, serán pasible de ser cubiertas con autorización de Asesoría Bioquímica por presupuesto. | |